Abstract Objective: analyze the isolated and combined effects of gender, race, and occupational stressors on the mental health of healthcare workers. Methods: cross-sectional study with a random sample of health workers in Bahia, Brazil. The primary exposure variables were gender, race, and occupational stressors, assessed using the Effort-Reward Imbalance (ERI) scale. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) measured common mental disorders (CMD), the outcome variable. The interaction measures were verified based on the additivity criterion by calculating the excess prevalence, excess prevalence ratio, and relative difference. Results: 3,343 workers participated, 77.9% were female. CMD prevalence was 21.7% higher among women, Black people, and those exposed to work stressors. Among Black women in a situation of ERI, the prevalence of CMD was three times higher compared with white men in a situation of balance (reference group). Discussion: black women workers accumulate social disadvantages and are more susceptible to occupations that require more significant effort and less reward. CMD prevalence was higher at the intersection of exposures. Combined effect of the factors exceeded the sum of the isolated effects, demonstrating an interaction between gender, race, and occupational stressors.

Resumo Objetivo: analisar os efeitos isolados e combinados do gênero, da raça e dos estressores ocupacionais sobre a saúde mental de trabalhadores e trabalhadoras da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra aleatória de trabalhadores(as) da saúde da Bahia, Brasil. As variáveis de exposição principais foram: gênero, raça e estressores ocupacionais, avaliados por meio da escala de Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER). O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) mensurou os transtornos mentais comuns (TMC), variável desfecho. As medidas de interação foram verificadas com base no critério da aditividade, pelo cálculo do excesso de prevalência, excesso de razão de prevalência e diferença relativa. Resultados: participaram 3.343 trabalhadores, 77,9% do sexo feminino. A prevalência de TMC foi 21,7% maior entre mulheres, negros e pessoas em situações de exposição aos estressores laborais. Entre as mulheres negras em situação de DER, a prevalência de TMC foi três vezes maior em relação aos homens brancos em situação de equilíbrio (grupo de referência). Discussão: trabalhadoras negras acumulam desvantagens sociais e estão mais suscetíveis a ocupações de maior esforço e menor recompensa. A prevalência de TMC foi superior na intersecção das exposições. O efeito combinado dos fatores excedeu a soma dos efeitos isolados, demonstrando interação entre gênero, raça e estressores ocupacionais.

Abstract: Introduction: Mobile applications are considered relevant in the health area. As rheumatology is a complex and prevalent specialty in clinical practice, the development of tools that favor learning becomes necessary. Objective: To evaluate the impact of a mobile platform on learning, obtaining the degree of satisfaction with the teaching tool and the effects on different scenarios of educational practice, including performance evaluation regarding questions about the theoretical contents of the platform. Methods: Quantitative, descriptive study, carried out in Christus University Center, located in Fortaleza, Brazil. Questionnaires prepared by the authors were used to assess the impact on the different active methodologies used in the institution and the degree of student satisfaction regarding their use. The estimate of the students’ cognitive gain was measured through pre-test and post-test, using the multiple-choice format. Results: The questionnaires were applied to 71 students to assess the effects and satisfaction. A total of 90 students participated in the pre-test and 32 in the post-test phase. The platform showed a positive perception of learning for 83.1% of the students, with greater impact on lectures, although there was a greater impact on the simulation scenarios in the eighth semester. A good degree of satisfaction was observed in 94.4% of the answers, with improved performance in the tests, increasing from 43.7% to 63.3% (P < 0.001). Conclusions: The development and application of the mobile platform in rheumatology showed excellent results, with favorable effects on the teaching of the specialty, disclosing a good degree of satisfaction regarding its use and better performance on the questioning about the theoretical contents of the platform.

Resumo: Introdução: Aplicativos móveis são considerados relevantes na área da saúde. Sendo a reumatologia uma especialidade complexa e prevalente na prática clínica, torna-se necessário o desenvolvimento de ferramentas que favoreçam a aprendizagem. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto no aprendizado que uma plataforma móvel proporcionou, obtendo o grau de satisfação com a ferramenta de ensino e a repercussão nos diferentes cenários de prática educacional, incluindo avaliação de performance quanto a questionamentos do conteúdo teórico da plataforma. Método: Trata-se de estudo transversal com delineamento descritivo e abordagem quantitativa do tipo analítico, realizado no Centro Universitário Christus, localizado em Fortaleza, Brasil. Pesquisaram-se, por meio de questionários elaborados pelos autores, a repercussão nas diferentes metodologias ativas presentes na instituição e o grau de satisfação dos alunos quanto ao uso. A estimativa do ganho cognitivo dos alunos foi mensurada por meio de pré-teste e pós-teste, no formato de múltiplas escolhas. Resultado: Participaram 71 alunos durante do questionário sobre a repercussão e a satisfação. Nas questões de múltiplas escolhas, 90 alunos participaram do pré-teste e 32 do pós-teste. A plataforma apresentou percepção positiva na aprendizagem para 83,1% dos alunos, havendo maior impacto nas aulas expositivas, embora no oitavo semestre tenha havido maior repercussão nos cenários de simulação. Houve boa satisfação em 94,4% das respostas, com melhora no aproveitamento quanto às questões de múltiplas escolhas, evoluindo de 43,7% para 63,3% (p < 0,001). Conclusão: A elaboração e a aplicação da plataforma móvel em reumatologia obtiveram excelentes resultados, com repercussão favorável no ensino da especialidade e boa satisfação quanto ao uso e melhor performance no que concerne ao questionamento sobre os conteúdos teóricos da plataforma.

RESUMO A soja está entre as principais culturas do mundo, pois é uma excelente fonte de proteínas, micronutrientes e óleo. Considerando que o estresse abiótico afeta o agronegócio, acarretando em perdas, a produtividade de grãos da cultura deve ser mantida mesmo sob altas temperaturas. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi selecionar marcadores relacionados à produtividade da soja, avaliada em altas temperaturas, por meio de mapeamento associativo. A população de mapeamento incluiu 80 PIs de soja e 15 controle. Para a fenotipagem, os genótipos foram avaliados em altas temperaturas em um experimento realizado em Teresina (estado do Piauí) e foram avaliados quatro caracteres de interesse agronômico: altura da planta na maturidade, valor agronômico, peso de 100 sementes e rendimento de grãos. A genotipagem foi realizada por meio da Affymetrix Platform (180 K Axiom® Soybean Genotyping Array) e o desequilíbrio de ligação entre pares de marcadores foi calculado por meio do coeficiente de determinação, por meio do teste de permutação rápida. A análise da associação entre os marcadores e o fenótipo de interesse foi realizada por meio de uma abordagem de modelo linear generalizado, incluindo dados de fenotipagem, marcadores SNP e informações sobre a estrutura populacional. Os resultados revelaram que 34,06% dos loci apresentaram desequilíbrio de ligação significativo (p < 0,001), sendo encontradas 16 associações significativas para os quatro caracteres relacionados à tolerância ao calor. Essas associações podem auxiliar os melhoristas que buscam incorporar a tolerância a altas temperaturas em programas de melhoramento genético da soja via seleção assistida por marcadores.

ABSTRACT Soybeans are among the world’s main crops because they are excellent sources of proteins, micronutrients, and oil. Considering that abiotic stress affects agribusiness, resulting in losses, the grain yield of the crop must be maintained even at high temperatures. In this context, the objective of this study was to select markers related to soybean yield assessed under high temperatures, using associative mapping. The mapping population included 80 soybean PIs and 15 controls. For phenotyping, genotypes were evaluated at high temperatures in an experiment conducted in Teresina (in the state of Piauí) and four characters of interest for agronomy were evaluated: height of the plant when mature, agronomic value, 100-seed weight, and grain yield. Genotyping was carried out using the Affymetrix Platform (180 K Axiom® Soybean Genotyping Array), and the imbalance in the connection between pairs of markers was calculated through the coefficient of determination using the fast permutation test. The analysis of the association between markers and the phenotype of interest was carried out using a generalized linear model approach, including phenotyping data, SNP markers, and information on population structure. The results revealed that 34.06% of loci showed a significant linkage disequilibrium (p < 0.001), and 16 significant associations were found for the four characters related to heat tolerance. These associations can aid breeders that aim to incorporate high temperature tolerance in programs of soybean genetic improvement via selection assisted by markers.

Resumo Fundamento Aparentemente, a pior resposta a algumas classes de anti-hipertensivos, especialmente inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptor de angiotensina, pela população negra, explicaria, pelo menos parcialmente, o pior controle da hipertensão entre esses indivíduos. Entretanto, a maioria das evidências vêm de estudos norte-americanos. Objetivos Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre raça/cor da pele autorrelatadas e controle de PA em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) utilizando várias classes de anti-hipertensivos em monoterapia. Métodos O estudo envolveu uma análise transversal, realizada com participantes da linha de base do ELSA-Brasil. O controle de pressão arterial foi a variável de resposta, participantes com valores de PA ≥140/90 mmHg foram considerados descontrolados em relação aos níveis de pressão arterial. A raça/cor da pele foi autorrelatada (branco, pardo, negro). Todos os participantes tiveram que responder perguntas sobre uso contínuo de medicamentos. A associação entre o controle de PA e raça/cor da pele foi estimada por regressão logística. O nível de significância adotado nesse estudo foi de 5%. Resultados Do total de 1.795 usuários de anti-hipertensivos em monoterapia na linha de base, 55,5% se declararam brancos, 27,9%, pardos e 16,7%, negros. Mesmo depois de padronizar em relação a variáveis de confusão, negros em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA), diuréticos tiazídicos (DIU tiazídicos) e betabloqueadores (BB) in monoterapia tinham controle de pressão arterial pior em comparação a brancos. Conclusões Os resultados deste estudo sugerem que, nesta amostra de brasileiros adultos utilizando anti-hipertensivos em monoterapia, as diferenças de controle de pressão arterial entre os vários grupos raciais não são explicadas pela possível eficácia mais baixa dos IECA e BRA em indivíduos negros.

Abstract Background It seems that the worst response to some classes of antihypertensive drugs, especially angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers, on the part of the Black population, would at least partially explain the worse control of hypertension among these individuals. However, most of the evidence comes from American studies. Objectives This study aims to investigate the association between self-reported race/skin color and BP control in participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), using different classes of antihypertensive drugs in monotherapy. Methods The study involved a cross-sectional analysis, carried out with participants from the baseline of ELSA-Brasil. Blood pressure control was the response variable, participants with BP values ≥140/90 mmHg were considered out of control in relation to blood pressure levels. Race/skin color was self-reported (White, Brown, Black). All participants were asked about the continuous use of medication. Association between BP control and race/skin color was estimated through logistic regression. The level of significance adopted in this study was of 5%. Results Of the total of 1,795 users of antihypertensive drugs in monotherapy at baseline, 55.5% declared themselves White, 27.9% Brown, and 16.7% Black. Even after adjusting for confounding variables, Blacks using angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin receptor blocker (ARB), thiazide diuretics (thiazide DIU), and beta-blockers (BB) in monotherapy had worse blood pressure control compared to Whites. Conclusions Our results suggest that in this sample of Brazilian adults using antihypertensive drugs in monotherapy, the differences in blood pressure control between different racial groups are not explained by the possible lower effectiveness of ACEIs and ARBs in Black individuals.

Resumo A pesquisa consiste em um estudo de caso que possui como cenário o canteiro de obras de um edifício residencial multifamiliar localizado na cidade de Fortaleza- Ceará. Para este fim, foram levados em consideração parâmetros da Portaria de Consolidação N° 5 (para o caso de água potável), requisitos da norma ABNT NBR 15900-1/2009, no caso de água com interação com cimento, além de critérios estabelecidos na Resolução CONAMA No 375, para o caso de água para irrigação de jardins. Para o uso em atividades que exigem potabilidade, a água do sistema de rebaixamento não se mostrou viável tecnicamente. Já para o seu reuso em outras atividades do canteiro de obras, como fabricação de concretos e argamassas e outras que não exigem requisitos mínimos, o reuso da água gerou uma economia de R$ 225.869,04, representando 0,21% no orçamento da obra. Além disso, para o reuso no sistema de irrigação dos jardins do condomínio, gerou uma economia mensal estimada de 294 metros cúbicos de água e R$ 8.437,92. Além de gerar economia ao empreendimento durante sua construção e durante sua vida útil pós-entrega, o reuso dessa água de drenagem possibilita a não utilização de água potável em atividades não nobres.

Abstract The research consists of a case study with the construction site of a multifamily residential building located in the city of Fortaleza-Ceará. For this purpose, parameters of Consolidation Ordinance N° 5 (for drinking water), requirements of ABNT NBR 15900-1 / 2009, in the case of water interacting with cement, in addition to criteria established in Resolution CONAMA No 375, in the case of water for garden irrigation. For use in activities that require potability, the water from the lowering system was not technically feasible. As for its reuse in other activities of the construction site, such as concrete and mortar manufacturing and others that do not require minimum requirements, the reuse of water generated savings of R$ 225,869.04, representing 0.21% in the construction budget. In addition, for the reuse of the irrigation system in the condominium gardens, it generated an estimated monthly savings of 294 cubic meters of water and R$ 8,437.92. In addition to generating savings for the project during its construction and during its post-delivery life, the reuse of this drainage water makes it possible to not use drinking water for non-noble activities.

This article tries to understand the intersections and differences of narratives among health professionals, users of a highly complex institution within the Unified Health System (SUS) and mothers of children with complex health conditions; also reflects on actions that can contribute to a better communication among these two actors and the formulation of guiding policies for this dialogical exchange in a more effective and efficient way. Focus groups and semi-structured interviews were carried out, totaling 36 participants, including doctors, nurses, social workers, managers, cleaning professionals, front desks and users/mothers of children under treatment at this institution in Rio de Janeiro, during a six-month period. The results were treated from a qualitative-quantitative perspective using the MAXQDA® software, which supported the identification of synergies and antagonisms among the collected narratives, pointing to three main categories of narratives: communication flow between actors; the perception about the institution, including care aspects; and feelings about health, illness and death. As perspectives, we believe the results can be inspiring when reflecting on Social Determinants in Health and SUS.

This articlenbsp;triesnbsp;to understand the intersections and differencesnbsp;of narratives amongnbsp;health professionals,nbsp;users of anbsp;highly complex institution within the Unified Health Systemnbsp;(SUS)nbsp;andnbsp;mothers of children with complex health conditions; alsonbsp;reflectsnbsp;on actions that can contribute to a better communicationnbsp;amongnbsp;these two actors and the formulation of guiding policies for this dialogical exchange in a more effective and efficient way. Focus groups and semi-structured interviews were carried out, totaling 36 participants, including doctors, nurses, social workers, managers, cleaning professionals,nbsp;front desksnbsp;and users/mothersnbsp;of children undernbsp;treatment at this institution in Rio de Janeiro,nbsp;during a six-month period. The results were treated from a qualitative-quantitative perspective using the MAXQDA® software, whichnbsp;supported the identification ofnbsp;synergies and antagonisms among the collected narratives, pointing to three main categories of narratives: communicationnbsp;flownbsp;between actors;nbsp;thenbsp;perceptionnbsp;aboutnbsp;the institution, includingnbsp;care aspects; and feelings about health, illness and death. As perspectives, we believe the results can be inspiring when reflecting on Social Determinants in Health and SUS.

Resumo: O objetivo foi avaliar a relação da insatisfação no trabalho e ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando os aspectos psicossociais do trabalho e a satisfação pessoal (SAP). Estudo transversal, em amostra de 3.084 trabalhadores/as de saúde de cinco municípios baianos. Empregou-se análise de modelagem de equações estruturais, estratificada por gênero. A insatisfação com o trabalho foi a variável de exposição principal. Os TMC, variável desfecho, foram avaliados pelo Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfação pessoal, avaliada por questões do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), e os aspectos psicossociais estressores (AE) e protetores (AP), mensurados pelo Job Content Questionnaire (JCQ) e pela escala Effort-Reward Imbalance (ERI), foram tratadas como variáveis latentes. A insatisfação com o trabalho associou-se positivamente aos TMC, entre homens (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) e mulheres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Os AE associaram-se positivamente à insatisfação com o trabalho e aos TMC, enquanto os AP associaram-se negativamente a esses dois eventos, entre homens e mulheres. A insatisfação com o trabalho mediou o efeito dos aspectos psicossociais e da SAP na ocorrência de TMC. O modelo final apresentou bom ajuste nos grupos analisados. Elevada insatisfação, presença de aspectos psicossociais estressores, carência de aspectos protetores e insatisfação pessoal associaram-se aos TMC direta ou indiretamente. Os resultados reforçam a necessidade de ações voltadas à proteção da saúde mental no trabalho em saúde com o redesenho dos aspectos nocivos identificados e fortalecimento dos aspectos associados à menor ocorrência de TMC.

Abstract: The objective was to evaluate the relationship between job dissatisfaction and the occurrence of common mental disorders (CMD), considering the psychosocial aspects of work and personal satisfaction. Cross-sectional study, with a sample of 3,084 health workers from five municipalities in Bahia. Structural equation modeling analysis, stratified by gender, was used. Dissatisfaction with work was the main exposure variable. The CMD, the outcome variable, was assessed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personal satisfaction (SAP), assessed by World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) questions, and stressful (AE) and protective (AP) psychosocial aspects, measured by the Job Content Questionnaire (JCQ) and the Effort-Reward Imbalance scale (ERI), were treated as latent variables. Dissatisfaction with work was associated with higher CMD prevalence, among men (0.160; CI95%: 0.024; 0.295) and women (0.198; CI95%: 0.135; 0.260). AEs were associated with greater dissatisfaction and higher CMD prevalence, while APs were associated with lower dissatisfaction and lower CMD prevalence, among men and women. Dissatisfaction with work mediated the effect of psychosocial aspects and personal satisfaction on the occurrence of CMD. The final model showed good adjustment. High job dissatisfaction, stressful psychosocial aspects, lack of protective aspects, and personal dissatisfaction were associated directly or indirectly with CMD. The results reinforce the need for actions to protect mental health at work by redesigning the harmful aspects identified and strengthening the aspects associated with the lower occurrence of CMD.

Resumen: El objetivo fue evaluar la relación de la insatisfacción en el trabajo y la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC), considerando aspectos psicosociales del trabajo, así como la satisfacción personal. Se trata de un estudio transversal, en una muestra de 3084 trabajadores/as de salud de cinco municipios bahianos. Se utilizó un análisis de modelado de ecuaciones estructurales, estratificado por género. La insatisfacción con el trabajo fue la variable de exposición principal. Los TMC, variable de desenlace, se evaluaron mediante el Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfacción personal (SAP), evaluada por cuestiones del World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), y los aspectos psicosociales estresores (AE) y protectores (AP), medidos por el Job Content Questionnaire (JCQ) y por la escala Effort-Reward Imbalance (ERI), fueron tratadas como variables latentes. La insatisfacción con el trabajo se asoció positivamente a los TMC, entre hombres (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) y mujeres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Los AE se asociaron positivamente a la insatisfacción con el trabajo y a los TMC, mientras que los AP se asociaron negativamente a esos dos eventos, entre hombres y mujeres. La insatisfacción con el trabajo medió el efecto de los aspectos psicosociales y de la satisfacción personal en la ocurrencia de TMC. El modelo final presentó un buen ajuste en los grupos analizados. Elevada insatisfacción, presencia de aspectos psicosociales estresores, carencia de aspectos protectores e insatisfacción personal se asociaron a los TMC directa o indirectamente. Los resultados refuerzan la necesidad de acciones dirigidas a la protección de la salud mental en el trabajo en salud, con el rediseño de los aspectos nocivos identificados, así como el fortalecimiento de los aspectos asociados a una menor ocurrencia de TMC.

RESUMO OBJETIVO Testar associação entre estressores ocupacionais e acidentes de trabalho por exposição a material biológico (ATbio) em trabalhadores da saúde, considerando a análise isolada e combinada das dimensões de dois modelos, o modelo demanda-controle (MDC) e o modelo de desequilíbrio esforço-recompensa (ERI). MÉTODOS Estudo de corte transversal em amostra representativa de trabalhadores de nível superior, técnico, médio, incluindo agentes de saúde de unidades da atenção básica e média complexidade em cinco cidades da Bahia. Selecionou-se amostragem aleatória, estratificada por área geográfica, nível de complexidade do serviço e ocupação. A variável desfecho foi ATbio; a exposição principal foram os estressores ocupacionais, avaliados pelo MDC e ERI. As incidências e os riscos relativos foram estimados em função do caráter agudo, de curta duração, do desfecho de interesse. Testaram-se associações entre ATbio e as dimensões do MDC e ERI isolados e combinados. RESULTADOS Participaram do estudo 3.084 trabalhadores. A incidência global de ATbio foi de 3,4% e mostrou-se associada a alta demanda psicológica, alto esforço e alto comprometimento com o trabalho, com ajuste por sexo, idade, escolaridade e turno de trabalho. Trabalho de alta exigência e situação de desequilíbrio entre esforços e recompensas estavam associados aos ATbio. Com a combinação dos modelos, observou-se incremento da medida de associação com o desfecho. As associações significantes e de maior magnitude foram observadas nos modelos combinados completos. O risco de ATbio foi 5,23 vezes maior entre os expostos em ambos os modelos completos em comparação com a ausência de exposição nos dois modelos. CONCLUSÕES Estressores ocupacionais mostraram-se associados aos ATbio. Observaram-se vantagens no uso dos modelos combinados. A abordagem de diferentes dimensões psicossociais ampliou a capacidade de identificação de grupos expostos, oferecendo base sólida para intervenções de prevenção dos ATbio em saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To test the association between occupational stressors and work accidents due to exposure to biological material (ATbio) in health workers, considering the isolated and combined analysis of the dimensions of two models, the demand-control model (DCM) and the effort-reward imbalance model (ERI). METHODS Cross-sectional study in a representative sample of workers with higher, technical and secondary education, including health agents from primary and medium-complexity care units in five cities in Bahia. Random sampling was selected, stratified by geographic area, level of service complexity and occupation. The outcome variable was ATbio; The main exposure was occupational stressors, assessed by the DCM and ERI. Incidences and relative risks were estimated as a function of the acute, short-term nature of the outcome of interest. Associations between ATbio and isolated and combined DCM and ERI dimensions were tested. RESULTS A total of 3,084 workers participated in the study. The global incidence of ATbio was 3.4% and was associated with high psychological demand, high effort and high commitment to work, adjusted for sex, age, education and work shift. High-strain work and a situation of imbalance between efforts and rewards were associated with ATbio. With the combination of the models, an increase in the measure of association with the outcome was observed. Significant associations of greater magnitude were observed in the complete combined models. ATbio’s risk was 5.23 times higher among those exposed in both complete models compared to the absence of exposure in both models. CONCLUSIONS Occupational stressors were associated with ATbio. Advantages in using the combined models were observed. The approach of different psychosocial dimensions has expanded the ability to identify exposed groups, offering a solid basis for interventions for ATbio’s prevention in health.

RESUMO OBJETIVO Testar associação entre estressores ocupacionais e acidentes de trabalho por exposição a material biológico (ATbio) em trabalhadores da saúde, considerando a análise isolada e combinada das dimensões de dois modelos, o modelo demanda-controle (MDC) e o modelo de desequilíbrio esforço-recompensa (ERI). MÉTODOS Estudo de corte transversal em amostra representativa de trabalhadores de nível superior, técnico, médio, incluindo agentes de saúde de unidades da atenção básica e média complexidade em cinco cidades da Bahia. Selecionou-se amostragem aleatória, estratificada por área geográfica, nível de complexidade do serviço e ocupação. A variável desfecho foi ATbio; a exposição principal foram os estressores ocupacionais, avaliados pelo MDC e ERI. As incidências e os riscos relativos foram estimados em função do caráter agudo, de curta duração, do desfecho de interesse. Testaram-se associações entre ATbio e as dimensões do MDC e ERI isolados e combinados. RESULTADOS Participaram do estudo 3.084 trabalhadores. A incidência global de ATbio foi de 3,4% e mostrou-se associada a alta demanda psicológica, alto esforço e alto comprometimento com o trabalho, com ajuste por sexo, idade, escolaridade e turno de trabalho. Trabalho de alta exigência e situação de desequilíbrio entre esforços e recompensas estavam associados aos ATbio. Com a combinação dos modelos, observou-se incremento da medida de associação com o desfecho. As associações significantes e de maior magnitude foram observadas nos modelos combinados completos. O risco de ATbio foi 5,23 vezes maior entre os expostos em ambos os modelos completos em comparação com a ausência de exposição nos dois modelos. CONCLUSÕES Estressores ocupacionais mostraram-se associados aos ATbio. Observaram-se vantagens no uso dos modelos combinados. A abordagem de diferentes dimensões psicossociais ampliou a capacidade de identificação de grupos expostos, oferecendo base sólida para intervenções de prevenção dos ATbio em saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To test the association between occupational stressors and work accidents due to exposure to biological material (ATbio) in health workers, considering the isolated and combined analysis of the dimensions of two models, the demand-control model (DCM) and the effort-reward imbalance model (ERI). METHODS Cross-sectional study in a representative sample of workers with higher, technical and secondary education, including health agents from primary and medium-complexity care units in five cities in Bahia. Random sampling was selected, stratified by geographic area, level of service complexity and occupation. The outcome variable was ATbio; The main exposure was occupational stressors, assessed by the DCM and ERI. Incidences and relative risks were estimated as a function of the acute, short-term nature of the outcome of interest. Associations between ATbio and isolated and combined DCM and ERI dimensions were tested. RESULTS A total of 3,084 workers participated in the study. The global incidence of ATbio was 3.4% and was associated with high psychological demand, high effort and high commitment to work, adjusted for sex, age, education and work shift. High-strain work and a situation of imbalance between efforts and rewards were associated with ATbio. With the combination of the models, an increase in the measure of association with the outcome was observed. Significant associations of greater magnitude were observed in the complete combined models. ATbio’s risk was 5.23 times higher among those exposed in both complete models compared to the absence of exposure in both models. CONCLUSIONS Occupational stressors were associated with ATbio. Advantages in using the combined models were observed. The approach of different psychosocial dimensions has expanded the ability to identify exposed groups, offering a solid basis for interventions for ATbio’s prevention in health.

Resumo Introdução: a baixa qualidade do sono pode comprometer tanto a saúde como a qualidade de vida. Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia. Métodos: estudo exploratório, transversal, realizado de novembro de 2015 a abril de 2016 com 423 docentes aleatoriamente selecionados. A qualidade do sono foi mensurada pela escala Mini-Sleep Questionnaire (MSQ). Resultados: a prevalência de qualidade do sono ruim foi de 61,3%. As queixas mais frequentes foram: dificuldade de adormecer, acordar cansado, acordar com dor de cabeça e não ter tempo para dormir durante o dia. Apresentaram-se estatisticamente associadas com a qualidade do sono ruim: manter mais de um vínculo empregatício, tempo irregular e/ou insuficiente para a prática de atividades de lazer, seis horas ou menos de sono, queixas de dor musculoesquelética e de cabeça, e alta exigência psicológica com baixo controle sobre o trabalho. Conclusão: condições de trabalho que propiciam os fatores associados à elevada prevalência de qualidade do sono ruim entre docentes devem ser repensadas em prol da saúde desses trabalhadores e da importância do seu trabalho para a sociedade.

Abstract Introduction: poor sleep quality can compromise both health and quality of life. Objective: to estimate the prevalence and associated factors of poor sleep quality among professors of a public university in the state of Bahia, Brazil. Methods: exploratory, cross-sectional study, conducted from November 2015 to April 2016 with 423 professors randomly selected. Sleep quality was measured using the Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) scale. Results: the poor sleep quality prevalence was 61.3%. The most frequent complaints were difficulty in falling asleep, waking up tired, waking up with a headache and not having time to sleep during the day. The following factors were statistically associated with poor sleep quality: maintaining more than one job, irregular and/or insufficient time to leisure activities, six or fewer sleep hours, complaints of musculoskeletal pain and headache, and high psychological demands with low control over work. Conclusion: the working conditions and the associated factors that provide high prevalence of poor sleep quality among professors should be rethought in favor of the workers’ health and the importance of these work for society.

Resumo: O objetivo foi avaliar a relação da insatisfação no trabalho e ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando os aspectos psicossociais do trabalho e a satisfação pessoal (SAP). Estudo transversal, em amostra de 3.084 trabalhadores/as de saúde de cinco municípios baianos. Empregou-se análise de modelagem de equações estruturais, estratificada por gênero. A insatisfação com o trabalho foi a variável de exposição principal. Os TMC, variável desfecho, foram avaliados pelo Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfação pessoal, avaliada por questões do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), e os aspectos psicossociais estressores (AE) e protetores (AP), mensurados pelo Job Content Questionnaire (JCQ) e pela escala Effort-Reward Imbalance (ERI), foram tratadas como variáveis latentes. A insatisfação com o trabalho associou-se positivamente aos TMC, entre homens (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) e mulheres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Os AE associaram-se positivamente à insatisfação com o trabalho e aos TMC, enquanto os AP associaram-se negativamente a esses dois eventos, entre homens e mulheres. A insatisfação com o trabalho mediou o efeito dos aspectos psicossociais e da SAP na ocorrência de TMC. O modelo final apresentou bom ajuste nos grupos analisados. Elevada insatisfação, presença de aspectos psicossociais estressores, carência de aspectos protetores e insatisfação pessoal associaram-se aos TMC direta ou indiretamente. Os resultados reforçam a necessidade de ações voltadas à proteção da saúde mental no trabalho em saúde com o redesenho dos aspectos nocivos identificados e fortalecimento dos aspectos associados à menor ocorrência de TMC.

Abstract: The objective was to evaluate the relationship between job dissatisfaction and the occurrence of common mental disorders (CMD), considering the psychosocial aspects of work and personal satisfaction. Cross-sectional study, with a sample of 3,084 health workers from five municipalities in Bahia. Structural equation modeling analysis, stratified by gender, was used. Dissatisfaction with work was the main exposure variable. The CMD, the outcome variable, was assessed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personal satisfaction (SAP), assessed by World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) questions, and stressful (AE) and protective (AP) psychosocial aspects, measured by the Job Content Questionnaire (JCQ) and the Effort-Reward Imbalance scale (ERI), were treated as latent variables. Dissatisfaction with work was associated with higher CMD prevalence, among men (0.160; CI95%: 0.024; 0.295) and women (0.198; CI95%: 0.135; 0.260). AEs were associated with greater dissatisfaction and higher CMD prevalence, while APs were associated with lower dissatisfaction and lower CMD prevalence, among men and women. Dissatisfaction with work mediated the effect of psychosocial aspects and personal satisfaction on the occurrence of CMD. The final model showed good adjustment. High job dissatisfaction, stressful psychosocial aspects, lack of protective aspects, and personal dissatisfaction were associated directly or indirectly with CMD. The results reinforce the need for actions to protect mental health at work by redesigning the harmful aspects identified and strengthening the aspects associated with the lower occurrence of CMD.

Resumen: El objetivo fue evaluar la relación de la insatisfacción en el trabajo y la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC), considerando aspectos psicosociales del trabajo, así como la satisfacción personal. Se trata de un estudio transversal, en una muestra de 3084 trabajadores/as de salud de cinco municipios bahianos. Se utilizó un análisis de modelado de ecuaciones estructurales, estratificado por género. La insatisfacción con el trabajo fue la variable de exposición principal. Los TMC, variable de desenlace, se evaluaron mediante el Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfacción personal (SAP), evaluada por cuestiones del World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), y los aspectos psicosociales estresores (AE) y protectores (AP), medidos por el Job Content Questionnaire (JCQ) y por la escala Effort-Reward Imbalance (ERI), fueron tratadas como variables latentes. La insatisfacción con el trabajo se asoció positivamente a los TMC, entre hombres (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) y mujeres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Los AE se asociaron positivamente a la insatisfacción con el trabajo y a los TMC, mientras que los AP se asociaron negativamente a esos dos eventos, entre hombres y mujeres. La insatisfacción con el trabajo medió el efecto de los aspectos psicosociales y de la satisfacción personal en la ocurrencia de TMC. El modelo final presentó un buen ajuste en los grupos analizados. Elevada insatisfacción, presencia de aspectos psicosociales estresores, carencia de aspectos protectores e insatisfacción personal se asociaron a los TMC directa o indirectamente. Los resultados refuerzan la necesidad de acciones dirigidas a la protección de la salud mental en el trabajo en salud, con el rediseño de los aspectos nocivos identificados, así como el fortalecimiento de los aspectos asociados a una menor ocurrencia de TMC.

Resumo Introdução Os aspectos psicossociais do trabalho são fontes de estresse ocupacional, com impactos na saúde mental. Esta relação pode ser determinada pelo gênero e pela raça/cor da pele. Objetivo Avaliar associação entre estressores ocupacionais e saúde mental, focalizando desigualdades de gênero e raça/cor da pele entre trabalhadores da saúde. Método Estudo transversal com 3.084 trabalhadores de saúde da Bahia. Estressores ocupacionais foram avaliados pelo modelo demanda-controle (MDC), utilizando o Job Content Questionnaire. A variável desfecho, transtornos mentais comuns (TMC), foi avaliada pelo SRQ-20. Conduziu-se análise descritiva, bivariada e multivariada, estratificada por gênero e raça/cor da pele. Resultados A prevalência de TMC foi maior entre as mulheres (negras: 23,7%, e não negras: 19,6%), quando comparada com a verificada entre os homens (negros: 17,6%, e não negros: 14,7%). Observou-se associação de TMC com todos os grupos do MDC, para as mulheres negras, e com trabalho ativo e de alta exigência entre mulheres não negras. Entre os homens, a associação não foi estatisticamente significante. Conclusão Observaram-se diferenciais de gênero e raça/cor da pele na ocorrência de TMC e na associação com estressores ocupacionais, com prevalências mais elevadas entre as mulheres, principalmente as mulheres negras.

Abstract Background The psychosocial aspects of work are sources of occupational stress, with impacts on mental health. This relationship can be determined by gender and race/skin color. Objective To evaluate the association between occupational stressors and mental health, focusing on gender and race/skin color inequalities among healthcare workers. Method Cross-sectional study with 3,084 healthcare workers from Bahia. Occupational stressors were assessed using the demand-control (CDM) model, using the Job Content Questionnaire. The outcome variable, common mental disorders (CDM), was assessed by the SRQ-20. A descriptive, bivariate, and multivariate analysis was carried out, stratified by gender and race/skin color. Results The prevalence of CMD was higher among women (black: 23.7%, and non-black: 19.6%) than among men (blacks: 17.6%, and non-blacks: 14.7%). There was an association of CMD with all groups of the MDC, for black women, and with active and highly demanding work among non-black women. Among men, the association was not statistically significant. Conclusion Differences in gender and race/skin color were observed in the occurrence of CMD and in the association with occupational stressors, with higher prevalence among women, especially black women.

The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) is a worldwide public health emergency. Some occupational categories are at high risk of exposure to infection, such as health workers. This article aims to summarize and systematize aspects related to the health and working conditions of health workers in this pandemic, emphasizing the situation in Brazil, successful experiences in the protection of health workers in other countries, and recommendations for the Brazilian context. Immediate initiatives to protect and combat the pandemic in other countries included, as strategic points: adequate working conditions, systematic testing of workers, and specific care/assistance actions. To the health workers' protection in the facing of COVID-19 in Brazil, the following recommendations are highlighted: review of service flows and definition of characteristics and conditions for each stage of service; establishment of COVID-19 as a work-related disease for exposed groups; &nbsp;active registration of occupation in the information systems; special conditions for carrying out work in the event of an epidemic; attention to working hours and actions to reduce occupational stressors. The performance of these workers is a central element in facing the pandemic; therefore, the plan to combat COVID-19 must include protection and preservation of their physical and mental health.

A pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) configura quadro de emergência de saúde pública mundial. Algumas categorias ocupacionais têm risco elevado de exposição à infecção, como os(as) trabalhadores(as) da saúde. Neste artigo objetiva-se sumarizar e sistematizar aspectos relativos às condições de trabalho e de saúde dos/as trabalhadores/as da saúde nessa pandemia, enfatizando a situação no Brasil, experiências exitosas na proteção do trabalho em saúde em outros países e recomendações para o contexto brasileiro. Iniciativas imediatas de proteção e combate à pandemia em outros países incluíram como pontos estratégicos: adequação das condições de trabalho; testagem sistemática e ações específicas de assistência aos(às) trabalhadores(as). Para o enfrentamento da COVID-19 no Brasil, destacam-se como recomendações: revisão de fluxos de atendimento e definição de características e condições para cada etapa de atendimento; estabelecimento da COVID-19 como doença relacionada ao trabalho para os grupos expostos; registro efetivo da ocupação nos sistemas de informação; estabelecimento de condições especiais para execução do trabalho na situação de epidemia; atenção às jornadas laborais e ações para redução de estressores ocupacionais. A atuação desse/as trabalhadores/as é elemento central no enfrentamento da pandemia, portanto, o plano de combate ao COVID-19 deve incluir proteção e preservação de sua saúde física e mental.

Resumo Objetivo: avaliar a associação entre hábitos de vida e aspectos psicossociais do trabalho com a ocorrência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), entre os trabalhadores da saúde. Métodos: estudo epidemiológico de corte transversal. Selecionamos os participantes por amostragem aleatória e estratificada. Foram estudados 3.084 trabalhadores da Atenção Básica e dos serviços da Média Complexidade atuantes em cinco municípios da Bahia. As variáveis de desfecho foram definidas segundo a morbidade autorreferida. Os hábitos de vida estudados foram: prática de atividade física, ingestão de bebida alcoólica, tabagismo e prática de atividades de lazer. Para a avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho, utilizou-se o Job Content Questionnaire. Resultados: a prevalência de HAS e DM entre os trabalhadores foi de 18,0% e 4,0%, respectivamente. Após o ajuste por sexo e idade, o trabalho passivo associou-se à HAS e ao DM, e o tabagismo associou-se apenas ao DM. Conclusão: o hábito de fumar e o trabalho realizado sob condições psicossociais desfavoráveis (trabalho passivo) devem receber atenção especial na prevenção de HAS e DM. É necessário estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis e de condições de trabalho adequadas para prevenir o adoecimento crônico e proteger a saúde dos trabalhadores.

Abstract Objective: to evaluate the association between life habits and psychosocial factors at work with the presence of hypertension and diabetes mellitus in healthcare workers. Methods: in this cross-sectional study, we used randomized and stratified sampling to select the participants. A total of 3,804 individuals working in Primary Healthcare and medium-complexity services of five municipalities in the State of Bahia, Brazil, participated. The outcome variables were defined according to self-reported morbidity. We analyzed the following life habits: physical activities practice, alcoholic drinks ingestion, smoking and engagement in leisure activities. We used the Job Content Questionnaire to evaluate psychosocial factors at work. Results: the prevalence of hypertension and diabetes was 18% and 4%, respectively. After age and sex adjustments, passive labor was associated to both illnesses, and smoking only with diabetes. Conclusion: smoking and working under unfavorable psychosocial conditions (passive labor) must be the target of hypertension and diabetes prevention. Healthy life habits and proper working conditions must be stimulated to prevent chronic diseases and to protect the workers’ health.

Resumo Objetivo: avaliar fatores associados à insatisfação com o trabalho em Saúde, segundo gênero. Métodos: estudo transversal, exploratório, conduzido entre 2011-2012, na Bahia, com 3.084 trabalhadores/as da saúde. A insatisfação com o trabalho foi avaliada segundo características sociodemográficas e laborais por meio de análises bivariadas e multivariadas, estratificadas por sexo. Resultados: a insatisfação com o trabalho entre homens foi de 27,4%, entre mulheres, 25,6%. Nas mulheres, mostraram-se associadas à insatisfação: idade até 40 anos (razão de prevalência - RP: 1,36; intervalo de confiança de 95% - IC 95%: 1,17-1,58), nível de escolaridade técnico (RP: 0,70; IC 95%: 0,58-0,86), e médio/fundamental (RP: 0,66; IC 95%: 0,57-0,77), vínculo de trabalho temporário (RP: 0,66; IC 95%: 0,56-0,77) e exercer atividades não compatíveis com o cargo (RP: 2,17; IC 95%: 1,81-2,60). Para os homens: idade até 40 anos (RP: 2,09; IC 95%: 1,56-2,81), exercer atividades não compatíveis com o cargo (RP:1,74; IC 95%: 1,30-2,34) e vínculo de trabalho temporário (RP:0,57; IC 95%: 0,44 - 0,74). Discussão: homens e mulheres vivenciam elevados níveis de insatisfação com o trabalho, com características sociodemográficas e laborais associadas. A escolaridade se mostrou inversa entre os estratos, revelando desigualdades de gênero. Conclusão: diferenças de gênero impactam os níveis de insatisfação com o trabalho e é relevante considerá-las para elevar os níveis de satisfação no trabalho.

Abstract Objective: to evaluate factors associated with job dissatisfaction among health workers, according to gender. Methods: we conducted a cross-sectional, exploratory study, from 2011 to 2012, in Bahia State, Brazil, including 3,084 health workers. We evaluated job dissatisfaction according to sociodemographic and labor characteristics through bivariate and multivariate analyses, stratified by gender. Results: the dissatisfaction rate was 27.4% among men, and 25.6% among women. The following were shown as being associated with dissatisfaction among women: age up to 40 years (prevalence ratio - PR: 1.36; confidence interval - 95% CI: 1.17-1.58), technical (PR: 0.70; 95%CI: 0.58-0.86) and elementary/high school educational level (PR: 0.66; 95%CI: 0.57-0.77), temporary employment contracts (PR: 0.66; 95%CI: 0.56-0.77) and being engaged in activities not compatible with their position (PR: 2.17; 95%CI: 1.81-2.60). For men: age up to 40 years (PR: 2.09; 95%CI: 1.56-2.81), being engaged in activities not compatible with their position (PR: 1.74; 95%CI: 1.30-2.34) and temporary employment contract (PR: 0.57; 95%CI: 0.44-0.74). Discussion: men and women experience high levels of job dissatisfaction, which were associated with sociodemographic and work characteristics. Educational level was the opposite between gender strata, revealing the persistence of gender inequalities. Conclusion: gender differences affect job dissatisfaction levels, and it becomes relevant to take them into consideration to raise the levels of job satisfaction.